補牙爲啥不能一次完成？

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補牙爲啥不能一次完成？ 爲什麽補牙不能一次完成？

在普通病人眼裏，牙齒蛀了一個洞，醫生把它填，都叫補牙"，其實不然，蛀牙按齲壞的程度，可分爲淺齲、中齲和深齲，其治療方法也不同。

如何判斷淺齲、中齲和深齲？在回答這個問題之前，先了解下牙的基本組織結構。

牙齒組織
牙齒從外到內有三層：牙釉質、牙本質和牙髓。牙釉質俗稱琺琅質，是牙齒的最表面，是一種半透明的白色硬組織。牙本質構成牙體的主體，位于牙釉質的內層，顔色爲淡黃色。當牙本質暴露時，你可以感受到冷、熱、酸、甜等刺激，從而引起疼痛。
牙本質上有一個充滿血管、神經和淋巴管的牙髓組織的空腔。我們稱之爲這個腔牙髓腔，上面寬的部分叫腔室，下面狹窄的部分叫根管。

淺齲、中齲和深齲是根據蛀牙病變的深度來確定的。治療方法有什麽區別？

淺齲和中齲，補牙即可

當蛀牙病變只到達牙釉質層或牙本質層時，稱爲齲壞，一般可以一次補，有時可能需要安撫治療一次，兩次，也就是一般意義上的補牙。在牙髓炎之前，深齲也可以一次補牙。

深齲至牙髓炎，需根管治療

如果深齲到牙髓炎，或牙髓炎進一步病變深入牙根和根周組織，根尖周炎，一般補牙根管治療無效。

根管治療

根管治療，又稱牙髓治療，是牙醫治療牙髓壞死和牙根感染的手術。
一般來說，每顆牙齒都有一到幾根管，口腔後部的根管最多。

根管治療時，首次就診時，需先行牙髓失活或牙髓摘除，俗稱殺神經或抽神經，目的是減輕病人的疼痛。一周後進行隨訪。一周後就診，准備根管。主要是通過消炎使根管處于無菌狀態。消炎需要一周時間，即消炎一周後就診。(嚴重炎症患者需要多次消炎，直到症狀完全控制，才能進行下一步。
接下來複診，進行根管填充，即用特殊材料填充根管，然後進行最後的補牙。

簡單來說，齲齒不導致牙髓炎的患者可以一次補牙；如果齲齒發生在牙髓炎或根尖周炎，患者需要根管治療，需要來回幾次，按時就醫才能完成治療。

爲什麽補牙後牙痛？
部分人不願補牙，是因爲曾經發生過補牙後牙齒發生疼痛的經曆。因牙病去醫院治療之後，有時又出現牙痛，大概有以下幾種情況。了解了原因就知道了對策，您不必再因擔心補牙後的疼痛而諱疾就醫。
1.由于治療需要，牙髓失活(俗稱殺神經)牙痛可能發生在封閉失活藥後的當天或第二天，但疼痛不會很劇烈，也不會持續很長時間。
2.在補牙或消毒藥物刺激牙髓的過程中，可能會出現短期的冷熱刺激疼痛。這種情況不需要特殊處理，一般可以在1~2天後恢複。
3.齲齒較深，所用的襯墊材料太薄，無法分離汞合金傳導的冷熱刺激，出現冷熱刺激疼痛的症狀。這需要在填充前加厚底部材料。

最近補牙後刺激性疼痛或自發性疼痛的原因可能是填充材料中的某些化學物質刺激牙髓或根尖組織，或牙髓失活不全。

長期疼痛的原因通常是繼發性齲齒並發性牙髓炎，應根據具體情況進行牙髓舒緩。當齲齒沒有影響牙髓組織接近牙髓腔時，牙齒非常敏感，有時伴有輕微疼痛；或者在日常生活中，只有冷、熱、酸、甜等刺激。

簡而言之，除可能的臨時牙痛（如牙髓失活）外，其他牙痛應去醫院診斷和治療，以找出原因並及時處理。

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