補過的牙爲什麽有時還會腫痛呢？

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補過的牙爲什麽有時還會腫痛？
(1) 牙病繼續發展。
單純因魔病充填後，經過較長時間，在充填物與牙齒接 觸的部位又出現新的醺壞，即繼發性齒禹。
這時牙齒就會出現酸痛，如繼續發展或 原充填物脫落未及時治療，炎症就會向深層發展，波及牙髓，引起牙髓炎或根尖 周炎而出現腫痛。
(2) 判斷錯誤。
有些齒禹齒爛得較深，需詳細詢問病史和仔細檢查，有時牙髓 已有感染了，如果這時作爲鹵禹齒充填後，很可能會出現腫痛。
再如死髓牙作爲有禹 齒來治療，檢查時往往無松動、無叩痛，也無探痛，殊不知牙髓已壞死了，充填 一段時間後就會出現腫痛。
(3) 適應證選擇不當。
如幹髓術治療後，近期出現咬合痛、叩痛、腫脹等， 就是因爲患牙本身根髓已感染或根尖周炎等沒有去除感染，充填後都可能出現腫 痛。
另外，在齲齒治療中，對于較深的篇洞，該墊底而沒有墊底，直接用充填材 料充填，材料本身的刺激性和外界的刺激，引起牙髓的反應而出現疼痛。
(4) 操作不當。
牙髓炎塑化治療後，根管的牙髓有時可能未被塑化，使感 染存在，即所謂塑化不全。
再則塑化治療時，過多的根管機械預備，不但易使 感染擴散到根尖周組織，而且塑化液也容易流出根尖孔，刺激根尖周組織而出 現疼痛。
(5) 根管治療時，根管充填材料未充滿根管或超出根尖孔。
前者存在再感染 的來源，後者可刺激根尖組織，都可出現充填後疼痛。
根管治療和塑化治療充填 時機掌握不當，炎症還沒有消除就進行了充填，術後肯定會出現腫痛。
(6) 慢性根尖周炎時，由于根尖周組織破壞大，存在根尖囊腫或根尖肉芽 腫，單純做根管充填還不能消除炎症病變組織，充填後仍會出現腫痛，這種情況 還需做其他處理如根尖手術，消除感染。

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